【sofa评分表】在临床医学中，评估患者的病情严重程度和预后是至关重要的。SOFAR（Sequential Organ Failure Assessment）评分是一种广泛用于重症监护病房（ICU）的工具，用来评估患者多个器官系统的功能状态，并预测其死亡风险。该评分系统通过对不同器官的功能进行打分，帮助医生快速判断患者的整体状况。
SOFAR评分主要关注六个器官系统：呼吸、心血管、肝脏、凝血、肾脏以及神经系统。每个系统根据其功能障碍的程度给予不同的分数，总分为0到24分，分数越高表示器官功能障碍越严重，患者的风险也越高。
以下是对SOFAR评分表的简要总结及详细表格：
SOFAR评分表总结
- 评分范围：0–24分
- 评分标准：每个器官系统根据功能障碍程度打分，分数越高代表病情越严重
- 应用目的：评估多器官功能衰竭情况，预测患者预后
- 适用人群：ICU内病情危重的患者
- 评分频率：通常每日或每24小时进行一次评估
SOFAR评分表（完整版）
| 项目 | 评分标准 | 分数 |
| 呼吸系统 | 未接受机械通气 | 0 |
| 需要机械通气（无PEEP） | 1 | |
| 需要机械通气（PEEP ≥5 cmH₂O 或 FiO₂ ≥60%） | 2 | |
| 机械通气且FiO₂ ≥90% 或 PEEP ≥10 cmH₂O | 3 | |
| 机械通气且PaO₂/FiO₂ ≤100 | 4 | |
| 心血管系统 | 收缩压 ≥90 mmHg，无需药物支持 | 0 |
| 使用升压药（如多巴胺、去甲肾上腺素等）维持血压 | 1 | |
| 使用高剂量升压药（如多巴胺 ≥5 μg/kg/min 或 去甲肾上腺素 ≥0.1 μg/kg/min） | 2 | |
| 休克（收缩压 <90 mmHg，需持续升压药） | 3 | |
| 心跳骤停或心脏手术后 | 4 | |
| 肝脏系统 | 胆红素 ≤34.2 μmol/L | 0 |
| 胆红素 34.2–85.5 μmol/L | 1 | |
| 胆红素 85.5–171 μmol/L | 2 | |
| 胆红素 >171 μmol/L | 3 | |
| 明显肝功能衰竭（如肝性脑病） | 4 | |
| 凝血系统 | INR ≤1.5 或 PT ≤1.5 倍正常值 | 0 |
| INR 1.5–2.0 或 PT 1.5–2.0 倍正常值 | 1 | |
| INR 2.0–3.0 或 PT 2.0–3.0 倍正常值 | 2 | |
| INR >3.0 或 PT >3.0 倍正常值 | 3 | |
| 凝血功能严重异常（如出血倾向） | 4 | |
| 肾脏系统 | 尿量 ≥0.5 mL/kg/h，肌酐 ≤176.8 μmol/L | 0 |
| 尿量 <0.5 mL/kg/h，但肌酐 ≤176.8 μmol/L | 1 | |
| 尿量 <0.5 mL/kg/h，肌酐 >176.8 μmol/L | 2 | |
| 需要血液透析 | 3 | |
| 无尿或透析依赖 | 4 | |
| 神经系统 | GCS ≥13 | 0 |
| GCS 10–12 | 1 | |
| GCS 7–9 | 2 | |
| GCS 4–6 | 3 | |
| GCS ≤3 | 4 |
总分与预后关系
- 0–5分：轻度器官功能障碍，预后良好
- 6–10分：中度器官功能障碍，需密切监测
- 11–15分：明显器官功能障碍，死亡风险增加
- >15分：严重多器官功能衰竭，死亡率显著升高
通过SOFAR评分，医生可以更准确地评估患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高救治成功率。该评分表已被全球许多医疗机构采用，是ICU中不可或缺的评估工具之一。
