阿莫西林克拉维酸钾颗粒副作用和禁忌症（2024年09月10日阿莫西林克拉维酸钾颗粒说明书）

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1、建议：本品可用于治疗如下的敏感菌株引起的感染： 下呼吸道感染：由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

2、如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染；2、耳鼻喉感染：由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

3、如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、咽炎；3、 皮肤和软组织感染：由产生β-内酰胺酶的葡萄球菌、大肠杆菌或克雷伯杆菌引起。

4、如疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症；4、泌尿生殖系统感染：由大肠杆菌、克雷伯杆菌或肠杆菌引起。

5、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔炎、淋球菌性尿路感染及软性下疳等。

6、5、其他感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。

7、 由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗，其原因是本品含有阿莫西林成份。

8、因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的混合感染对本品敏感，不需要再另用其他的抗生素。

9、因为阿莫西林在体外肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效，因此对氨苄青霉素或青霉素中度敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。

10、为检测致病菌及其对本品的敏感性，治疗前应进行细菌学试验。

11、当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物，在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗。

12、一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。

13、1．阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药、丙磺舒可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，而且维持较久，血清半衰期延长，毒性也可能增加。

14、2．本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。

15、3．本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

16、4．本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。

17、5．本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此，可降低口服避孕药的效果。

18、6．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺类药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

19、7．本品可加强华法林的作用。

20、8．氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。

21、9．由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响，故可在空腹或餐后服用，并可与牛奶等食物同服；与食物同服可减少胃肠道反应。

22、8 药物过量 用药过量后对多数病人不会引起不良症状或主要引发胃肠道不适如胃痛、腹痛、呕吐、腹泻。

23、对少数病人会引发皮疹、亢奋或嗜睡症状。

24、若服药过量应立即停服本品，并根据症状需要采取支持或对症治疗。

25、如果是短时间内服药过量且病人无禁忌，应采取催吐或洗胃的方法。

26、9 药理毒理 本品是由阿莫西林与克拉维酸钾以4：1配比组成的复方制剂，其中阿莫西林为半合成的广谱青霉素类抗生素，主要作用在细菌的繁殖阶段，通过抑制其细胞壁粘多肽的生物合成而起作用。

27、对许多革兰阳性菌和革兰阴性菌均有效。

28、克拉维酸钾具有与青霉素类似的β-内酰胺结构，本身只有微弱抗菌活性，但能通过阻断β-内酰胺酶的活性部位，使许多细菌所产生酶失活，尤其对临床重要的、通过质粒介导的β-内酰胺酶（这些酶通常与青霉素和头孢菌素的抗药性改变有关）作用更好。

29、两者合用，可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的水解破坏，从而对产β-内酰胺酶的耐药菌仍然有效，扩大了阿莫西林的抗菌谱。

30、体外试验和临床使用结果表明，本复方对以下多数微生物有效；革兰阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌（产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株）但对甲氧西林/苯唑西林有抗药性的葡萄球菌对本品同样具有抗药性。

31、 革兰阴性需氧微生物：大肠杆菌（产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株）流感嗜血杆菌（产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株）克雷伯菌属（所有已知的菌株均为产β-内酰胺酶菌株）卡他莫拉克氏菌（产β-内酰胺酶和不产β-内酰胺酶的菌株）但对产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。

32、以下多数微生物已有体外研究结果，但是其临床意义尚不清楚：大部分肺炎链球菌、奈瑟氏淋球菌、大多数葡萄球菌和厌氧菌（如脆弱拟杆菌）等。

33、这些菌对阿莫西林敏感，但是本复方对这些菌的临床疗效尚无充分和严格对照的研究结果。

34、 毒理研究： 无本比例下具体毒理研究资料。

35、以下是国外资料中与阿莫西林克拉维酸钾复方有关的毒理研究介绍。

36、 遗传毒性：阿莫西林克拉维酸钾复方进行的Ames试验、酵母菌基因回复突变试验和人淋巴细胞的遗传试验结果均未发生致突变作用；小鼠微核试验和小鼠显性致死试验结果均为阴性；小鼠体外淋巴瘤细胞的试验结果为弱阳性，但该结果发生在药物浓度很高并产生细胞毒性的情况时。

37、 生殖毒性：大鼠经口给予阿莫西林/克拉维酸钾2:1复方，剂量达1200mg/kg/日（按体表面积计算，约为人最大用药剂量1480 mg/kg/日的5.7倍）时，未见对生育力和生殖功能有影响。

38、妊娠小鼠和大鼠经口分别给予复方剂量均达1200mg/kg/日，分别相当于7200mg/m2/日和4080 mg/m2/日（按体表面积计算，约为人最大用药剂量的4.9和2.8倍）时，未见对胎儿的损害。

39、但尚未在妊娠妇女中进行充分和严格对照的临床试验。

40、由于动物生殖研究的结果并不总是能预测人的情况，因此，只有在确实必要时，孕妇才能使用本品。

41、在分娩过程中口服氨苄西林类抗生素，其吸收量很少。

42、豚鼠的研究表明，静脉注射氨苄西林，可轻度降低子宫的紧张度和收缩的频率、以及收缩的幅度和持续时间，但是，尚不知本品在分娩过程中使用是否对分娩和胎儿有影响。

43、氨苄西林类抗生素可在乳汁中分泌，因此哺乳期的妇女在使用本品时应注意。

44、 致癌性：尚无有关本复方动物长期使用的致癌性研究资料。

45、以上皆为阿莫西林克拉维酸钾颗粒这个话题所做的回答，仅供参考，希望对您有所帮助，详情咨询专业医生，祝您生活愉快！。

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